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冻疮不是雷诺氏病但要预防冻疮,雷诺病鉴别诊

发布时间:2019-06-08 06:36编辑:ca88手机版浏览(149)

    雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时,肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。在雷诺病的诊断过程中,应注意与手足紫绀症、网状青斑、红斑性肢痛症等相鉴别。

    应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别

    很多人都知道雷诺氏病患者会出现皮色苍白、青紫、潮红的变化,看到手脚皮色出现类似的变化,古方中医疑难病研究所中医专业人士表示:很多人都将像冻疮之类的疾病就以为是雷诺氏病,这是不正确的。

    雷诺病在诊断过程需与哪些疾病区分

    (一)手足发绀症  是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病 多见于青年女性,手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重 常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张,需与雷诺综合征鉴别 手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变,绀紫范围较广泛,累及整个手和足 甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重 但在温暖环境中常不能使症状立即减轻,或消失,情绪激素和精神紧张一般不诱发本病

    冻疮不是雷诺氏病。古方中医专业人士指出:雷诺氏病又称作雷诺氏综合症、肢端动脉痉挛症,女性高发。归属于中医学“痹症”、“伯仲厥寒”的范畴。中医认为是由于情志不畅或脾肾阳虚,感受塞邪侵袭,客于经脉,寒凝络阻,气血瘀滞郁久化热所致。现代医学认为是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症。

    (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症状可减轻。持续按摩可促使皮肤紫绀变淡或恢复正常,上述皮色变化与雷诺病不同。因而二者鉴别较易。

    (二)网状青斑  多为女性 因小动脉痉挛,毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀 病变多发生于下肢,偶可累及上肢、躯干和面部 患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显 在温暖环境中或抬高患肢后,斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑 特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。

    古方中医专业人士介绍说:雷诺氏病以上肢多见,典型发作表现为指末端发作性苍白、青紫、潮红得三相反应,伴有局部麻木、疼痛,一般在遇暖后会很快缓解,持续时间长短不一,多为几分钟至十几分钟。

    ca88手机版,(2)网状青斑:患者皮肤在寒冷刺激等因素影响下,细小动脉发生痉挛,伴有继发性细小静脉扩张和血液滞留,故皮肤表面出现网状青斑。此种皮肤改变可出现在四肢、头颈和躯干,比较广泛,多见于下肢,严重者可侵犯整个肢体,很少单独出现在手足。原发性网状青斑除畏寒和因青斑而感到不快外,无其他症状:继发性者则有各原发疾病的临床麦现。根据上述特点,易与雷诺病相鉴别。

    (三)红斑性肢痛平  病因尚不清楚 病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性 起病急骤,两足同时发病,偶可累及双手 呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33~34℃)时,如足部在温暖的被褥内 疼痛即可发作,多为烧灼样,也可为刺痛或胀痛 肢体下垂、站立,运动时均可诱发疼痛发作 抬高患肢、休息或将足部露在被褥外,疼痛可缓解 症状发作时,足部皮色呈潮红充血,皮温升高伴出汗 足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征,易与雷诺综合征相似 少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。

    古方中医专业人士解释说:对雷诺氏病提高警惕是好的,但是没有必要草木皆兵。冻疮是一种寒冷季节性疾病,多见于儿童和妇女。末梢血管对寒冷敏感是其主要因素。一般可发生在两手、足、耳、鼻部,尤多见于手背和耳壳。冻疮初期局部皮色苍白,继而红肿,出现红、紫或紫红色界线性小肿块,压之退色,尤多见手背外侧。

    (3)红斑性肢痛症:这是一种以末梢动脉扩张和对温热敏感的疾病,病因不明。临床表现的特点是手足有阵发性红、肿、痛、热四大症状。手足均可发生,但在两足为多见且明显。多呈对称性。足部温度升高时,常感灼痛难忍。因此病人怕热喜凉,宁愿赤脚和将足浸在冷水内,以缓解症状。此病与雷诺病的症状截然不同,故易鉴别。

    古方中医专业人士提醒:冻疮遇热后常充血,且有轻度灼痒感。严重者出现水疱,可形成溃疡,愈合慢,常遗留萎缩性瘢痕。气温转暖后冻疮逐渐好转,伹可复发。多年复发者,两手皮肤可呈紫红色,形似手足紫绀症。

    (4)冻疮:它是一种寒冷季节性疾病,多见于儿童和妇女。末梢血管对寒冷敏感是其主要因素。一般可发生在两手、足、耳、鼻部,尤多见于手背和耳廓。冻疮初期局部皮色苍白,继而红肿,出现红、紫或紫红色界线性小肿块,压之退色,尤多见手背外侧。遇热后常充血,且有轻度灼痒感。严重者出现水疱,可形成溃疡,愈合慢,常遗留萎缩性瘢痕。气温转暖后冻疮逐渐好转,可复发。多年复发者,两手皮肤可呈紫红色,形似手足紫绀症。

    古方中医专业人士强调:雷诺病病人对寒冷更为敏感,除了做好与冻疮的鉴别外,还应注意防护,以防止雷诺氏病并发冻疮的发生。

    治疗雷诺氏病现代医学尚无有效的治疗方法,中医中药辩证分型治疗是其治疗的首选。古方中医疑难病研究所运用古方秘方,通过祛寒、温阳、通脉等方法进行辩证施治,内服外敷相结合,标本兼治,使患者的患肢彻底恢复,从此远离病痛的折磨。文章来源:古方中医网 雷诺氏病专题

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